浙江最新癌情报告：癌症死亡率低于全国9.49%
专家认为这与我省肿瘤早期筛查及诊断水平较高有关
活到74岁，患癌概率是23.71% 90岁以上男性前列腺癌发病率达90%
癌症，一直是个让人恐慌的词汇，其死亡率一直居高不下，患者的治疗过程也会给家庭带来沉重的负担。
在“全国肿瘤防治宣传周（4月15日-21日）”来临之际，浙江省癌症中心汇总了全省14个肿瘤登记地区上报的2015年癌症发病与死亡资料，发布了最新一期的浙江省肿瘤登记地区癌症发病与死亡情况分析。
报告显示，肺癌仍是浙江省男女死亡率排首位的恶性肿瘤，前列腺癌跻身男性恶性肿瘤发病前5位，甲状腺癌已跃升女性恶性肿瘤发病首位，而肺癌、女性乳腺癌和结直肠癌的发病率一直居高不下。
不过，浙江癌症死亡率低于全国9.49%，专家认为这与我省肿瘤早期筛查及诊断水平较高有关。
25年间浙江癌症发病率翻倍
肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌居发病前三
从浙江省癌症中心发布的数据来看，恶性肿瘤的发病率前十位男女不尽相同，且呈现老龄化和低龄化趋势。
2015年全省恶性肿瘤粗发病率为368.58/10万，男性发病率高于女性，城市地区发病率高于农村地区。癌症发病在45岁以后快速上升，在80-84岁年龄组达到高峰。发病前10位恶性肿瘤依次为肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、宫颈癌、食管癌和子宫体癌。
全省恶性肿瘤粗死亡率为191.55/10万。男性死亡率高于女性，农村地区死亡率高于城市地区。癌症死亡在45岁以后快速上升，在85+岁年龄组达到高峰。死亡前10位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌、女性乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤和白血病。
浙江省癌症中心办公室主任杜灵彬介绍，1988年到2013年，25年间浙江癌症发病率翻倍，年均增长3.1%；2000年，癌症发病平均年龄是59.7岁，2016年是57.6岁，中位发病年龄前移。值得注意的是，恶性肿瘤的发病呈现老龄化和低龄化趋势。大于65岁和45-64岁为癌症的高发人群，其中≥65岁发病率最高，且增长50%；15-44岁组增长最快，45-64岁年龄组变化不大；0-4岁、5-14岁人群发病率较低，且相对稳定。
同时，统计数据显示，如果一个人没病没灾活到74岁，那么患癌的概率是23.71%。
“癌谱西方化”特征明显
肺癌、乳腺癌、前列腺癌和甲状腺癌等高发
根据浙江省最新的研究资料显示，这十余年来浙江省的恶性肿瘤发病顺位已经发生变化，前列腺癌跻身浙江省男性恶性肿瘤发病前5位，甲状腺癌已跃至浙江省女性恶性肿瘤发病首位，而肺癌、女性乳腺癌和结直肠癌的发病率一直居高不下，肝癌和食管癌构成有所下降。
这也表明，浙江省的癌谱近年来呈现“西方化”，既具有发展中国家的癌情特征，即肝癌、胃癌、食管癌等消化系统肿瘤发病率仍居高不下，又具有西方国家的癌情特征，即肺癌、乳腺癌、前列腺癌和甲状腺癌等高发。
究其原因，昨天参会现场专家认为，与沿海地区经济较发达、人口老龄化、饮食习惯以及生活节奏的改变有一定关系。
比如结直肠癌与前列腺癌的发病率上升，就与高脂肪、高蛋白质的饮食有一定关系。“随着年龄的增长，得前列腺癌的几率也会逐步增加。”浙江省肿瘤医院泌尿肿瘤外科主任朱绍兴接受采访的时候说，“基于尸检的病理结果，90岁以上男性前列腺癌发病率达90%。”
浙江省肿瘤医院头颈外科主任王可敬介绍，甲状腺癌高发，除了与碘过量摄入或碘缺乏、辐射、不良生活习惯以及家族史有关外，还与先进诊断技术的广泛应用不可分开。“随着现在超声技术分辨率的不断提高，越来越多隐匿性很强的甲状腺乳头状微小癌都能发现，甚至包括还未出现临床症状的患者。”
浙江省发病率略高、死亡率低
针对性的早诊早治早筛非常关键
从发布的数据上来看，和全国的发病率和死亡率作比较，浙江省癌症的发病率高于全国水平15.82%，中标死亡率比全国水平低9.49%。浙江省肿瘤医院常务副院长陈明认为，癌症的发病率高、死亡率低，这与浙江省的肿瘤早期筛查及诊断水平较高有一定关系。
肿瘤防治宣传周就是呼吁全社会应该积极行动起来，加大防癌抗癌科普宣传，提高群众对癌症预防筛查和早诊早治的认知和接受度，切实降低癌症带来的社会危害和疾病负担。
“与其谈癌色变，不如提早预防。”陈明常务副院长认为，早发现、早诊断、早治疗对于癌症的预后有着显著提高作用。然而我国民众在癌症早筛方面缺乏足够的认识，使得不少患者在发现癌症时已然中晚期，错过了最佳的治疗时机。尤其是常规体检难以发现的肿瘤，更要做到有针对性的提早筛查。
权威专家指导怎样筛查
高发但早期不易发现的癌症
肺癌
45岁以上的吸烟人群
1-2年应做一次高清CT检查
对于45岁以上的吸烟人群，不能把X光片作为检出肺癌的手段。“X光片分辨率低，对于肺癌的检出率也很低，筛查肺癌应选择高清CT检查。”省肿瘤医院胸部肿瘤外科主任陈奇勋主任医师建议，45岁以上有肺癌家族史、长期吸烟史的人群，应将体检中的X光片升级成CT检查，检查频率为1-2年一次。
如果发现肺部小结节，医生会根据结节大小及是否有边缘毛刺化、增长速度倍增、肺小结节欠光整等情况来综合评估是进一步筛查还是随访复查。
前列腺癌
50岁以上的男性
采用PSA早期筛查最敏感
由于前列腺癌患者早期大多无症状，或者表现出良性前列腺增生相仿的症状，因此常常不容易被发现。
省肿瘤医院泌尿外科病区主任朱绍兴主任医师指出，前列腺彩超根本查不出早期前列腺癌。他建议，50岁以上的男性，除了B超以外，应通过前列腺特异性抗原（PSA）项目来排查前列腺癌。这也是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。在此基础上，结合穿刺活检以确定最终检查结果。
结直肠癌
50岁以上或有家族史人群
每年应做一次肠镜检查
省肿瘤医院结直肠外科主任李德川主任医师认为，由于结直肠癌早期症状不明显，使得一部分结直肠癌没有及早发现。一般来讲，肠镜依然是目前大肠癌筛查最直接有效的手段，有助于及早发现癌前病变和比较小的早期癌症，同时还可以及时去除可疑病变。
正常情况下，建议50岁以上人群应每年做一次肠镜检查和大便隐血筛查。对于有基础肠道疾病及肠癌家族史的，应该提前进行这项检查。另外，在常规体检中，不要因为尴尬或者疼痛而放弃肛门指检。
胰腺癌
腹痛消瘦排除上腹部疾病后
应通过CT检查及磁共振筛查
胰腺癌被称为“癌中之王”，它是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤。
省肿瘤医院腹部肿瘤外科副主任王新保主任医师介绍，目前胰腺癌的治疗还是以手术为主，化疗为辅，甚至靶向药物效果也不明显，所以早期的癌症筛查对胰腺癌的治疗非常重要。
但由于胰腺癌发病隐匿，早期没有特异性症状，还容易与上腹部疾病如胃炎、胆囊炎混淆，而且胰腺位于人体腹部深面，体检及常规超声检查不易发现胰腺病灶，因此其早期诊断率较低。
目前的检出手段主要是CT检查及磁共振检查，建议有胰腺癌家族史的人群，或感觉到腹痛、消瘦、皮肤发黄等症状，排除上腹部疾病时，应进一步检查。
来源：每日商报 商报记者 冯双 通讯员 王屹峰 王悠清 叶斌
文章链接：https://hzdaily.hangzhou.com.cn/mrsb/2019/04/12/article_detail_3_20190412A031.html
中新社：浙江发布最新“癌情”：发病呈老龄化和低龄化趋势 http://dw.chinanews.com/chinanews/content.jsp?id=8806887&classify=zw&pageSize=6&language=chs
人民网：浙江最新癌情发布：肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌据发病前三 https://wap.peopleapp.com/article/rmh4222898/rmh4222898?from=singlemessage&isappinstalled=0
杭州日报：肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌居发病前三 https://hzdaily.hangzhou.com.cn/hzrb/2019/04/12/article_detail_1_20190412A0716.html
都市快报：最新：浙江发病率最高10大癌症公布 https://hzdaily.hangzhou.com.cn/dskb/2019/04/12/article_detail_2_20190412C021.html
浙江日报：省癌症中心发布全省最新癌情，早诊早治百姓受益" http://zjrb.zjol.com.cn/html/2019-04/12/content_3219186.htm?div=-1
青年时报：浙江最新“癌情”发布 近年来癌谱呈“西方化”男女性要警惕这些新的健康“杀手”
http://www.qnsb.com/fzepaper/site1/qnsb/html/2019-04/12/content_665842.htm
杭州网：浙江省最新癌情：肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌据发病前三 https://ori.hangzhou.com.cn/ornews/content/2019-04/11/content_7175723.htm
浙江在线：最新癌情:肺癌仍是头号杀手 占男性癌死亡的三分之一 http://health.zjol.com.cn/ycxw/201904/t20190411_9878352.shtml
浙江经视：浙江发布癌症大数据 癌变“高级”了？ https://newsapp.cztv.com/video/index.jsp?c=5835782
浙江公共新闻频道：浙江最新癌情发布 男性前列腺发病率上升明显 https://newsapp.cztv.com/video/index.jsp?c=5835568
杭州之声：全省最新癌情发布： 肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌为发病前三 http://ahz.weihz.net/ihangzhou-web-manage/newsshare/783739?comment_num=0
浙江卫视：注意！浙江结直肠癌呈上升趋势 这些癌症发病率高 https://v.zjstv.com/c/201904/BYy8xQKs2T6qshnG.html
钱江都市频道：全省最新癌情：前列腺癌甲状腺癌增长较快 肺癌仍是“头号杀手” https://newsapp.cztv.com/video/index.jsp?c=5835681
杭州一套：最新！浙江发病率最高的是这些癌症 http://ahz.weihz.net/ihangzhou/iVideo.do?id=56346
杭州三套：浙江最新“癌情”：肺癌、乳癌、甲状腺癌发病排前三 http://tv.hoolo.tv/hzsh/whns/20190411/783813.html
